Коронавирус: ко ће први добити вакцину? Колико ће коштати?

Ако или када научници успеју да направе вакцину против коронавируса, неће бити довољно за обилазак.

Истраживачке лабораторије и фармацеутске компаније преправљају прописе о времену потребном за развој, испитивање и производњу ефикасне вакцине.

Предузимају се кораци без преседана како би се осигурало да је увођење вакцине глобално. Али страхује се да ће трку за њеном победом добити најбогатије земље, а на штету најугроженијих.

Па ко ће га добити први, колико ће то коштати и, у глобалној кризи, како можемо осигурати да нико не остане иза нас?

Вакцинама за борбу против заразних болести обично требају године да би се развиле, тестирале и дистрибуирале. Ни тада им успех није загарантован.

До данас је у потпуности искорењена само једна заразна болест човека - мале богиње - и требало је 200 година.

Остало - од полиомијелитиса до тетануса, морбила, заушњака и туберкулозе - живимо са или без, захваљујући вакцинацијама.

Када можемо очекивати вакцину против коронавируса?

Већ су у току испитивања на хиљадама људи како би се утврдило која вакцина може заштитити од Цовид-19, респираторне болести изазване коронавирусом.

Процес који обично траје пет до 10 година, од истраживања до испоруке, смањен је на месеци. У међувремену, производња се проширила, а инвеститори и произвођачи ризикују милијарде долара како би били спремни за производњу ефикасне вакцине.

Русија каже да су испитивања њене вакцине Спутник-В показала знаке имуног одговора код пацијената и да ће масовна вакцинација почети у октобру. Кина тврди да је развила успешну вакцину која се ставља на располагање њеном војном особљу. Али изражена је забринутост због брзине којом су произведене обе вакцине.

Нису ни на листи вакцина Светске здравствене организације које су достигле трећу фазу клиничких испитивања, фазу која укључује шире распрострањено тестирање на људима.

Неки од ових водећих кандидата надају се да ће одобрити вакцину до краја године, иако је СЗО рекла да не очекује широко распрострањено вакцинисање против Цовид-19 до средине 2021. године.

Британски произвођач лекова АстраЗенеца, који има дозволу за вакцину на Универзитету у Окфорду, појачава своје глобалне производне капацитете и пристао је да испоручи 100 милиона доза само Великој Британији, а можда и две милијарде на глобалном нивоу - ако би то требало да буде успешно. Клиничка испитивања обустављена су ове недеље након што је учесник имао сумњу на нежељену реакцију у Великој Британији.

Пфизер и БиоНТецх, који тврде да су у свој Цовид-1 програм за развој мРНК вакцине уложили више од милијарду долара, очекују да ће бити спремни да затраже неки облик регулаторног одобрења већ у октобру ове године.

Ако се одобри, то би значило произвести до 100 милиона доза до краја 2020. године и потенцијално више од 1,3 милијарде доза до краја 2021. године.

Постоји око 20 других фармацеутских компанија са клиничким испитивањима која су у току.

Неће сви бити успешни - обично је успешно само око 10% испитивања вакцина. Надамо се да ће овог пута глобална пажња, нови савези и заједничка сврха повећати изгледе.

Али чак и ако је једна од ових вакцина успешна, тренутни дефицит је очигледан.

Проба за вакцину против Оксфорда обустављена је када се учесник разболео
Колико смо близу развоју вакцине?
Спречити национализам вакцина
Владе се кладе да би обезбедиле потенцијалне вакцине, склапајући милионе доза са низом кандидата пре него што било шта буде званично сертификовано или одобрено.

Влада Велике Британије је, на пример, потписала споразуме о неоткривеној суми за шест потенцијалних вакцина против коронавируса који могу или не морају бити успешни.

Сједињене Државе се надају да ће до јануара добити 300 милиона доза из свог инвестиционог програма за убрзање успешне вакцине. Амерички Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) чак су саветовали државама да се припреме за лансирање вакцине већ 1. новембра.

Али нису све земље способне да учине исто.

Организације попут Лекара без граница, често на челу залиха вакцина, кажу да склапање напредних послова са фармацеутским компанијама ствара „опасан тренд национализма вакцина од стране најбогатијих држава“.

То заузврат смањује глобалне залихе доступне најугроженијим у најсиромашнијим земљама.

У прошлости је цена спасилачких вакцина остављала земље које се боре да у потпуности имунизују децу против болести попут менингитиса, на пример.

Др Мариангела Симао, заменица генералног директора СЗО одговорна за приступ лековима и здравственим производима, каже да морамо осигурати да се национализам вакцина контролише.

"Изазов ће бити осигурати поштен приступ, да све земље имају приступ, а не само оне које могу највише платити."

Да ли постоји глобална радна група за вакцине?
СЗО сарађује са групом за одговор на избијање епидемије Цепи и Савезом за вакцине влада и организација, познатих као Гави, како би покушали да изједначе услове.

До сада се најмање 80 богатих нација и економија придружило глобалном плану вакцинације познатом под називом Цовак, чији је циљ прикупити 2 милијарде долара (1,52 милијарде фунти) до краја 2020. године како би помогли у куповини и поштеној дистрибуцији лекова. свет. Сједињене Државе, које желе да напусте СЗО, нису једне од њих.

Удруживањем ресурса у компанији Цовак, учесници се надају да ће 92 земље са ниским приходима у Африци, Азији и Латинској Америци такође имати „брз, поштен и равноправан приступ“ вакцинама Цовид-19.

Ова установа помаже у финансирању низа истраживања и развоја вакцина и пружа подршку произвођачима у повећању производње тамо где је потребно.

Имајући велики портфељ испитивања вакцина уписан у њихов програм, надају се да ће бар једно бити успешно, тако да ће моћи да испоруче две милијарде доза сигурних и ефикасних вакцина до краја 2021. године.

„Са вакцинама против ЦОВИД-19 желимо да ствари буду другачије“, каже извршни директор компаније Гави др Сетх Берклеи. „Ако буду заштићене само најбогатије државе на свету, међународна трговина, трговина и друштво у целини и даље ће бити тешко погођене док пандемија наставља да бесни широм света“.

Колико ће коштати?
Иако се милијарде долара улажу у развој вакцине, још милиони су се обавезали да ће купити и испоручити вакцину.

Цене по дози зависе од врсте вакцине, произвођача и броја дозираних доза. На пример, фармацеутска компанија Модерна продаје приступ својој потенцијалној вакцини у дози између 32 и 37 долара (24 до 28 фунти).

АстраЗенеца је, с друге стране, рекла да ће своју вакцину обезбедити „по цени“ - односно неколико долара по дози - током пандемије.

Индијски серумски институт (ССИ), највећи светски произвођач вакцина, Гави и фондација Билл & Мелинда Гатес подржавају 150 милиона долара за производњу и испоруку до 100 милиона доза Цовид-19 вакцина успешних за Индију и земље са ниским и средњим приходима. Кажу да ће максимална цена износити 3 долара по порцији.

Али мало је вероватно да ће пацијенти који примају вакцину бити наплаћени.

У Великој Британији ће се масовна дистрибуција одвијати преко здравствене службе НХС. Студенти медицине и медицинске сестре, стоматолози и ветеринари могли би се обучити да подрже постојеће особље НХС-а у масовној испоруци убода. Консултације су тренутно у току.

Друге земље, попут Аустралије, рекле су да ће својој популацији понудити бесплатне дозе.

Људи који примају вакцине преко хуманитарних организација - виталног зупчаника у точку глобалне дистрибуције - неће бити наплаћени.

У Сједињеним Државама, иако је ињекција можда бесплатна, здравствени радници могу наплатити трошкове давања ињекције, остављајући Американце неосигуране који се могу суочити са рачуном за вакцину.

Па ко први добије?
Иако ће компаније за производњу лекова произвести вакцину, оне неће одлучити ко ће се вакцинисати први.

„Свака организација или држава мораће да утврди ко прво врши имунизацију и како то ради“, рекао је сир Мене Пангалос - извршни потпредседник АстраЗенеке за ББЦ.

Како ће иницијална понуда бити ограничена, смањење смртности и заштита здравствених система вероватно ће имати приоритет.

Гави план предвиђа да ће земље уписане у Цовак, са високим или ниским примањима, добити довољне дозе за 3% свог становништва, што би било довољно за покривање здравствених и социјалних радника.

Како се производи више вакцина, издвајање се повећава тако да покрива 20% становништва, овај пут дајући предност старијим од 65 година и другим рањивим групама.

Након што сви добију 20%, вакцина би се дистрибуирала према другим критеријумима, као што су рањивост земље и непосредна претња Цовид-19.

Земље имају рок до 18. септембра да се обавежу на програм и изврше авансна плаћања до 9. октобра. Још увек су у току преговори о многим другим елементима поступка доделе.

"Једина сигурност је да неће бити довољно - остало је још увек у ваздуху", каже др. Симао.

Гави инсистира да ће богатијим учесницима бити потребне довољне дозе за вакцинацију између 10-50% њихове популације, али ниједна земља неће добити довољне дозе за вакцинацију више од 20% док све земље у групи не добију ову количину.

Др Берклеи каже да ће се издвојити мали бафер од око 5% од укупног броја расположивих доза, „за стварање залиха за помоћ у акутним нападима и за подршку хуманитарним организацијама, на пример за вакцинацију избеглица које иначе не би могле имати приступ ".

Идеална вакцина може много тога да испуни. То мора бити приступачно. Мора створити јак и трајан имунитет. Потребан му је једноставан систем дистрибуције у хладњаку, а произвођачи морају бити у могућности да брзо повећају производњу.

СЗО, УНИЦЕФ и Медецинс Санс Фронтиерес (МФС / Лекари без граница) већ имају ефикасне програме вакцинације широм света са такозваним структурама „хладног ланца“: хладњачама и соларним хладњацима за одржавање вакцина на правој температури током путовања из фабрика на њиву.

За испоруку вакцина широм света „биће потребно 8.000 јумбо млазњака“
Али додавање нове вакцине смеши могло би створити огромне логистичке проблеме онима који се већ суочавају са изазовним окружењем.

Вакцине обично треба чувати у фрижидеру, обично између 2 ° Ц и 8 ° Ц.

То није превелики изазов у ​​већини развијених земаља, али може бити „огроман задатак“ у којем је инфраструктура слаба, а снабдевање електричном енергијом и хлађење нестабилно.

"Одржавање вакцина у хладном ланцу већ је један од највећих изазова са којима се суочавају земље и то ће се погоршати увођењем нове вакцине", рекла је саветница МСФ Барбара Саитта за ББЦ.

„Мораћете да додате још опреме за хладни ланац, побрините се да увек имате горива (за покретање замрзивача и фрижидера у недостатку електричне енергије) и поправите их / замените кад се покваре и транспортујте их тамо где вам требају“.

АстраЗенеца је сугерисала да ће њиховој вакцини бити потребан редовни хладни ланац између 2 ° Ц и 8 ° Ц.

Али изгледа да ће неким вакцинама кандидатима бити потребно складиштење ултра хладног ланца на -60 ° Ц или ниже пре него што се разреде и дистрибуирају.

„Да би вакцина против еболе остала на -60 ° Ц или хладнија, морали смо да користимо посебну опрему за хладни ланац за њено складиштење и транспорт, а морали смо да обучимо особље да користи сву ову нову опрему“, рекла је Барбара. Саитта.

Ту је и питање циљне популације. Програми вакцинације обично су намењени деци, па ће агенције морати да планирају како доћи до људи који обично нису део програма имунизације.

Док свет чека да научници ураде свој део, чекају и многи други изазови. А вакцине нису једино оружје против коронавируса.

„Вакцине нису једино решење“, каже др Симао из СЗО. „Треба вам дијагноза. Треба вам начин да смањите смртност, па вам је потребно лечење и вакцина.

„Осим тога, потребно вам је све остало: социјално дистанцирање, избегавање гужви и тако даље.“