Crea sito

COVID-19: I malati di cuore dovrebbero stare più attenti?

Il dottor Ramakant Panda, cardiochirurgo di Mumbai, risponde alle domande sul fatto che i pazienti ad alto rischio come quelli che soffrono di ipertensione e malattia coronarica debbano seguire ulteriori precauzioni per proteggersi dalla pandemia di coronavirus …

Come molti studenti universitari ventenni, Alex Cohen è accovacciato e sequestrato nel caos del coronavirus . Alcuni dei suoi colleghi stavano frequentando i loro soliti ritrovi fino a quando molti di loro hanno iniziato a chiudere, ma non Cohen.

Una volta che la parola del coronavirus ha colpito la notizia, ha significato qualcosa di diverso per lui. Cohen è nato con cardiopatia congenita e, come molti con condizioni simili, vive nella paura di come il virus potrebbe influenzarlo.

“È una cosa spaventosa. Le persone mi vedono come una persona più giovane, ma potrei essere a rischio – anche se non so al 100% come”, ha detto Cohen. “Non è noto, quindi devo trattarmi come se fossi a rischio.”

Cohen è nato con atresia polmonare, una condizione in cui la valvola che rilascia il sangue dal cuore ai polmoni non è adeguatamente formata. Questa atresia polmonare fa parte di una sindrome chiamata tetralogia di Fallot, una condizione complicata composta da quattro difetti del cuore e dei suoi vasi sanguigni.

Il rischio sconosciuto
Covid-19 può causare febbre, tosse e sintomi respiratori come difficoltà respiratoria. Cohen ha detto che le sue condizioni possono influenzare l’assunzione di ossigeno, teme che ciò lo renderà più vulnerabile.

La sfida è in questo momento non ci sono prove per guidare le persone che vivono con malattie cardiache congenite in merito ai loro rischi personali.

“La maggior parte delle informazioni disponibili su questa malattia non include informazioni sui pazienti con” cardiopatia congenita “, ha affermato la dott.ssa Anne Marie Valente, direttrice del Programma di ipertensione polmonare e cardiaca congenita degli adulti di Boston.

“Quando si vive con cardiopatia congenita, il rischio sconosciuto è una vera minaccia”, ha detto Valente. “Gli operatori sanitari stanno lavorando insieme per comprendere meglio i rischi individualizzati e stanno consigliando ai pazienti di essere il più preparati possibile e seguire le linee guida dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie.”

Attualmente, non ci sono dati sulla cardiopatia congenita e sul coronavirus, ma i medici in Cina hanno osservato nei pazienti Covid-19 che molti avevano una malattia coronarica e insufficienza cardiaca. Ma queste condizioni sono diverse dalla cardiopatia congenita, ha affermato il dott. Jamil Aboulhosn, direttore del Centro per le malattie cardiache congenite degli adulti Ahmanson / UCLA a Los Angeles.

Tuttavia, ha detto che molti pazienti avevano aritmie o ritmi cardiaci irregolari, che sono comuni per le persone con difetti cardiaci.

Continua i farmaci già prescritti
“Stiamo tenendo traccia di quei pazienti e stiamo costruendo un database molto necessario”, ha detto Aboulhosn durante un webinar organizzato dalla Adult Congenital Heart Association. “Al momento, non disponiamo di dati per i pazienti (cardiopatie congenite).”

I ricercatori stanno studiando se gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE), che allargano i vasi sanguigni e sono spesso prescritti per le condizioni cardiache, hanno un effetto negativo sui pazienti con Covid-19.

Il 17 marzo l’American Heart Association, la Heart Failure Society of America e l’American College of Cardiology hanno pubblicato congiuntamente una dichiarazione in cui raccomandano ai pazienti di continuare i farmaci già prescritti per condizioni come insufficienza cardiaca, ipertensione e cardiopatia ischemica.

“I pazienti con malattie cardiovascolari a cui viene diagnosticata Covid-19 devono essere valutati in modo completo prima di aggiungere o rimuovere qualsiasi trattamento, e qualsiasi modifica al loro trattamento dovrebbe essere basata sulle ultime prove scientifiche e sul processo decisionale condiviso con il proprio medico e il team sanitario”, la dichiarazione ha detto.

Valente sottolinea che le raccomandazioni generali per le persone che vivono con malattie cardiache congenite non sembrano diverse dalle raccomandazioni per la popolazione generale: lavarsi le mani per 20 secondi ogni volta regolarmente; praticare il distanziamento sociale; tossire e starnutire in un fazzoletto e gettarlo via; ed evitare di toccarti il ​​viso.

Una corda tesa emotiva
Nonostante la mancanza di informazioni sulla cardiopatia congenita e sul coronavirus, ci sono poche risorse per i pazienti. Michigan Medicine Congenital Heart Center ha identificato condizioni che potrebbero mettere le persone a maggior rischio di complicanze da Covid-19. Includono ipertensione polmonare, trapianto cardiaco, cardiopatia congenita complessa non riparata e un singolo ventricolo cardiaco, il che significa che una delle camere inferiori del cuore non si è sviluppata, riducendo la quantità di sangue ossigenato nel corpo.

Valente ha affermato che è importante che le persone con cardiopatia congenita ricordino che questo periodo di agitazione e incertezza non è permanente.

“Dobbiamo tutti adeguare le nostre attività per questo periodo di tempo, rimanere forti e in ottima salute generale, proteggerci e rispettarci a vicenda proteggendo le distanze”, ha detto Valente.

Per Cohen, sta camminando su una corda tesa emotiva, cercando di trovare il mezzo felice tra cautela e panico.

“Per ora, sto solo programmando di restare e sto attento”, ha detto. “Se mi ammalo, potrebbe davvero farmi del male, o non potrebbe fare nulla. Sto cercando di non essere troppo fuori di testa.”